10 марта 2025 г.
Бруксизм: почему вы скрипите зубами и что с этим делать
Бруксизм — непроизвольное сжатие и скрежетание зубами, чаще всего во сне. Многие не подозревают, что у них есть эта проблема, пока зубы не начинают стираться. Рассказываю, как распознать и лечить.
Бруксизм — это непроизвольное сжатие челюстей и скрежетание зубами. Чаще всего он проявляется ночью, во сне, поэтому человек может годами не знать о своей проблеме. Первыми замечают партнёры по кровати — характерный звук сложно не услышать.
Причины бруксизма многофакторны: стресс и тревожность, нарушения сна, дисфункция ВНЧС, неправильный прикус. Нередко это сочетание нескольких факторов одновременно.
Последствия нелеченого бруксизма серьёзны. Зубы постепенно стираются — сначала режущие края, потом жевательные поверхности. Эмаль истончается, зубы становятся чувствительными, появляются сколы. Разрушаются коронки и виниры. Перегружаются суставы и мышцы — отсюда боли в голове, шее, ушах.
Диагностика: я оцениваю степень стёртости зубов, состояние ВНЧС, тонус жевательных мышц. В сложных случаях назначаю МРТ сустава. Иногда помогает полисомнография — исследование сна.
Основной метод лечения — окклюзионная шина (капа). Она изготавливается индивидуально по слепку и надевается на ночь. Шина разгружает суставы и мышцы, защищает зубы от стирания и постепенно нормализует работу жевательной системы.
Параллельно важно работать с причиной: снижать уровень стресса, нормализовать сон, при необходимости — корректировать прикус. В ряде случаев эффективны инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы: они снижают силу сжатия и дают мышцам отдохнуть.
Если вы просыпаетесь с болью в челюсти, замечаете стёртые зубы или вам говорят, что вы скрипите зубами во сне — не откладывайте визит к стоматологу. Чем раньше начать лечение, тем меньше потребуется восстановительной работы.
Есть вопросы?
Запишитесь на консультацию — разберём вашу ситуацию лично.